До какого врача обращаться при геморрое?

Если у вас появилась кровь после дефекации, зуд, жжение, боль или вы чувствуете, что из анального канала выпадают узлы, лучше всего обратиться непосредственно к проктологу или колопроктологу.

Именно этот врач занимается заболеваниями прямой кишки, анального канала и прилегающей области. Но я хочу обратить внимание на другое: далеко не каждый симптом в этой зоне означает, что у вас именно геморрой.

В своей практике я регулярно сталкиваюсь с ситуациями, когда человек месяцами лечит «геморрой», хотя причина его жалоб совершенно другая.

Почему при геморрое нужно обращаться именно к проктологу?

Геморрой имеет характерные проявления, но по симптомам не всегда можно точно определить, что происходит.

Например, кровь после опорожнения кишечника может быть связана с геморроем, но также встречается при анальной трещине, воспалительных заболеваниях кишечника, полипах и других патологиях.

Поэтому моя позиция проста: не нужно сначала самостоятельно лечить геморрой, а уже потом искать врача, если лечение не помогло. Правильнее сначала установить причину симптомов.

На консультации я оцениваю жалобы, их продолжительность, характер боли или кровотечения, наличие выпадения узлов и другие особенности. После этого определяется, какое обследование действительно необходимо конкретному пациенту.

К какому врачу идти, если кровит после туалета?

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге, поверхности кала или в унитазе, можно обратиться непосредственно к колопроктологу.

Не советую автоматически объяснять кровь геморроем.

Это одна из наиболее распространённых ошибок. Пациент видит кровь, вспоминает о геморрое и начинает использовать свечи или мази без обследования. Если причина кровотечения другая, такое лечение не решит проблему и может отложить правильную диагностику.

Именно поэтому кровотечение из прямой кишки - повод для консультации, даже если оно возникло только один раз.

Если появилась «шишка» возле анального отверстия

Не каждое уплотнение или выпячивание является геморроидальным узлом.

Пациенты часто называют «геморроем» любое образование возле анального отверстия. На самом деле причиной могут быть наружный геморрой, тромбоз геморроидального узла, кожная складка, анальная трещина с осложнением, воспалительный процесс или другое состояние.

Поэтому в такой ситуации важен не внешний вид, который человек видит самостоятельно, а осмотр врача.

Какие симптомы являются поводом записаться к проктологу?

Я рекомендую не откладывать консультацию, если вас беспокоит хотя бы один из следующих симптомов:

• кровь во время или после дефекации;
• боль в области анального отверстия;
• зуд или жжение;
• ощущение инородного тела;
• дискомфорт во время сидения;
• выпадение узлов во время опорожнения кишечника;
• необходимость вправлять узлы руками;
• уплотнение или припухлость возле анального отверстия;
• слизистые выделения;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• повторяющиеся симптомы, которые исчезают и снова возникают.

Не обязательно ждать, пока боль станет сильной. Проктологические заболевания часто начинаются с незначительного дискомфорта.

Можно ли сначала обратиться к семейному врачу?

Да, можно.

Семейный врач может оценить общее состояние и при необходимости направить пациента к профильному специалисту.

Но если у вас уже есть характерные симптомы со стороны анального канала или прямой кишки, нет необходимости проходить несколько этапов. Вы можете сразу обратиться к проктологу или колопроктологу.

Что происходит на приёме у проктолога?

Я всегда начинаю с разговора с пациентом.

Мне важно знать, когда появились симптомы, что именно беспокоит, как часто возникают кровотечения, есть ли боль, выпадают ли узлы, как работает кишечник и проводилось ли какое-либо лечение ранее.

После этого проводится необходимый проктологический осмотр.

По показаниям может потребоваться аноскопия или другое исследование. Объём диагностики определяется не по принципу «чем больше обследований, тем лучше», а в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Цель консультации - не просто подтвердить или опровергнуть геморрой. Моя задача - понять причину симптомов и определить дальнейшую тактику.

Обязательно ли делать операцию, если это геморрой?

Нет.

Это ещё один страх, из-за которого пациенты часто откладывают обращение к врачу.

Лечение геморроя зависит от формы заболевания, стадии, симптомов и состояния геморроидальных узлов. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения и изменения определённых привычек. В других ситуациях применяются малоинвазивные методы или хирургическое лечение.

Я не считаю правильным назначать один метод всем пациентам.

Сначала необходимо провести диагностику, а уже затем выбирать лечение.

Можно ли лечить геморрой самостоятельно?

Кратковременно уменьшить симптомы с помощью местных средств иногда возможно. Но это не означает, что причина проблемы устранена.

Особенно опасно самостоятельно лечить кровотечение, которое повторяется.

Если симптомы возвращаются после свечей, мазей или других средств, я рекомендую не продолжать эксперименты с препаратами, а пройти обследование.

Когда нужно обратиться к врачу как можно скорее?

Если кровотечение сильное или повторяется, боль внезапно стала интенсивной, быстро увеличивается отёк или образование возле анального отверстия, не стоит откладывать обращение за медицинской помощью.

Отдельно хочу подчеркнуть: обильное кровотечение, слабость, головокружение или ухудшение общего состояния требуют неотложной медицинской оценки.

Мой главный совет пациентам

Не пытайтесь поставить себе диагноз по фотографиям в интернете или по сходству симптомов.

Геморрой - распространённое заболевание, но не каждая боль, зуд, кровь или «шишка» означает именно геморрой.

Если вас беспокоят симптомы в области анального канала, обратитесь к проктологу или колопроктологу. На консультации можно определить настоящую причину проблемы и понять, требуется ли лечение и какое именно.

Где я принимаю пациентов

Я, Таир Эмир-Усеинов, врач-хирург, колопроктолог, провожу консультации в Центре колопроктологии PROCTOLINE в Киеве.

Адрес: Киев, Харьковское шоссе, 121.

На консультации мы можем оценить ваши жалобы, провести необходимую диагностику и определить дальнейшую тактику лечения.

Если вас беспокоит кровь, боль, выпадение узлов или другой дискомфорт в области анального отверстия, не обязательно ждать, пока проблема станет сильнее.