Свербіж та печіння в ділянці анального отвору: чому виникають і що з ними робити

Свербіж або печіння навколо анального отвору може здаватися незначною проблемою, особливо якщо неприємні відчуття виникають час від часу. Проте коли симптом повторюється, посилюється після випорожнення або супроводжується болем, кров'ю, виділеннями чи змінами шкіри, залишати його без уваги не варто.

Причина не завжди пов'язана з гемороєм. Подібні відчуття можуть виникати при подразненні шкіри, анальній тріщині, запаленні, дерматологічних захворюваннях та інших станах аноректальної ділянки. Тому за тривалих або повторюваних симптомів важливо встановити їх джерело, а не просто намагатися прибрати свербіж кремом.

Чому з'являються свербіж і печіння

Шкіра навколо анального отвору дуже чутлива. Постійний контакт із вологою, потом, залишками калу або слизом може спричиняти подразнення. Додатковим фактором стають агресивні засоби для гігієни, ароматизоване мило, вологі серветки з ароматизаторами або надмірне очищення.

За даними American Society of Colon and Rectal Surgeons, свербіж у ділянці анального отвору може бути пов'язаний із гемороєм, анальними тріщинами та норицями, а також із надмірною вологістю та подразненням шкіри.

Серед можливих причин також:

• геморой;
• анальна тріщина;
• подразнення або контактний дерматит;
• надмірна вологість у періанальній ділянці;
• залишки калу або слизу на шкірі;
• запальні захворювання шкіри;
• грибкова або інша інфекція;
• гострики та інші паразитарні інфекції;
• деякі харчові продукти та напої, які можуть посилювати симптоми у чутливих людей.

У частині випадків конкретну причину свербежу одразу встановити не вдається. Такий стан називають первинним або ідіопатичним свербежем. В інших ситуаціях він є симптомом певного захворювання, яке потребує окремого лікування.

Чи може свербіти через геморой

Так, геморой є однією з можливих причин свербежу та печіння.

Збільшені гемороїдальні вузли можуть ускладнювати повне очищення анальної ділянки після випорожнення. Невелика кількість калу або слизу, що залишається на шкірі, може подразнювати її та провокувати свербіж. При цьому постійне розчісування створює додаткову травму і може посилювати запалення.

Тому ситуація, коли людина намагається позбутися свербежу дедалі ретельнішим миттям, іноді призводить до протилежного результату. Надмірне очищення, тертя та використання агресивних засобів можуть пошкоджувати природний захисний бар'єр шкіри.

Свербіж після туалету

Якщо неприємні відчуття виникають переважно після дефекації, варто звернути увагу на кілька моментів.

Провокувати симптом можуть залишки калу, слиз, діарея або, навпаки, закреп із необхідністю сильно напружуватися. Важливе значення має і спосіб гігієни.

Акуратне промивання ділянки теплою водою та обережне висушування зазвичай є кращим варіантом, ніж інтенсивне тертя туалетним папером. Фахівці також радять уникати ароматизованих засобів, які можуть подразнювати чутливу шкіру.

Чому після розчісування стає ще гірше

Свербіж часто запускає своєрідне замкнене коло: людина відчуває свербіж, розчісує шкіру, виникає додаткове подразнення, після чого свербіж посилюється.

При повторному розчісуванні можуть з'являтися мікропошкодження, садна, сухість і потовщення шкіри. У пошкоджену шкіру легше потрапляють мікроорганізми, що створює додатковий ризик запалення.

Саме тому важливо не лише тимчасово зменшити свербіж, а з'ясувати, що його викликає.

Свербіж і печіння без геморою

Відсутність видимих гемороїдальних вузлів не означає, що симптом можна ігнорувати.

Печіння або свербіж можуть бути пов'язані з анальною тріщиною, подразненням шкіри, запальним процесом, грибковою інфекцією чи іншими причинами. Наприклад, при анальній тріщині зазвичай з'являється біль під час або після дефекації, але можливі й подразнення та свербіж навколо анального отвору.

Якщо одночасно з'явилися кров, біль, припухлість, виділення, тріщини шкіри або відчуття стороннього тіла, краще пройти огляд у колопроктолога.

Що можна зробити до консультації

До встановлення причини варто максимально зменшити подразнення шкіри.

Рекомендується:

• обмивати анальну ділянку теплою водою без агресивного мила;
• не терти шкіру мочалкою або туалетним папером;
• після гігієни акуратно промокнути ділянку, не розтираючи її;
• відмовитися від ароматизованих кремів, порошків та інших засобів без рекомендації лікаря;
• носити комфортну білизну, яка не створює надмірного тепла та вологи;
• не розчісувати шкіру;
• стежити за регулярністю випорожнення та уникати тривалого натужування.

American Society of Colon and Rectal Surgeons також радить не використовувати мило безпосередньо на анальній ділянці та уникати надмірного очищення, оскільки воно саме по собі може підтримувати подразнення.

Не варто самостійно тривалий час використовувати лікувальні мазі, особливо засоби з кортикостероїдами. Вони можуть бути доречними в окремих випадках, але вибір препарату залежить від причини симптомів. При неправильному або тривалому застосуванні місцевих засобів подразнення шкіри може посилитися.

Коли потрібно звернутися до колопроктолога

Разовий нетривалий свербіж не обов'язково свідчить про серйозне захворювання. Однак консультація потрібна, якщо симптом:

• регулярно повторюється;
• не минає після зміни гігієнічних звичок;
• заважає спати або повсякденному життю;
• супроводжується болем чи кровотечею;
• виникають виділення або мокнуття;
• з'явилися тріщини, висип, припухлість або зміни шкіри;
• одночасно виникає випадіння гемороїдальних вузлів.

Якщо свербіж зберігається, лікар спочатку з'ясовує характер симптомів та можливі провокуючі фактори, після чого проводить огляд аноректальної ділянки. За показаннями можуть знадобитися додаткові дослідження.

На консультації важливо повідомити лікарю, коли саме виникає свербіж, чи пов'язаний він із дефекацією, чи є кров, біль, слиз або виділення, а також які засоби гігієни та місцеві препарати використовувалися.

Не кожен свербіж потрібно лікувати як геморой

Свербіж та печіння є симптомами, а не самостійним діагнозом. У двох людей із однаковою скаргою причина може бути абсолютно різною.

Тому замість тривалого самолікування важливіше визначити джерело проблеми. Якщо симптом повторюється або до нього приєднуються інші зміни в аноректальній ділянці, варто звернутися до лікаря-колопроктолога.