Зуд и жжение в области анального отверстия: причины, симптомы и лечение

Зуд и жжение в области анального отверстия могут появиться после дефекации, при повышенной влажности, раздражении кожи или воспалении. Иногда неприятные ощущения проходят самостоятельно, но если они повторяются или сохраняются длительное время, важно разобраться в причине.

Геморрой действительно может сопровождаться зудом и жжением, однако связывать любой такой симптом только с геморроем неправильно. Похожие ощущения возникают при анальной трещине, раздражении кожи, воспалительных и инфекционных заболеваниях, а также при некоторых других состояниях аноректальной области.

Почему возникает зуд в заднем проходе

Кожа вокруг анального отверстия чувствительна к влаге, трению и различным химическим раздражителям. Даже небольшое количество слизи или остатков кала может вызывать раздражение. При этом слишком интенсивная гигиена способна не устранить проблему, а, наоборот, усилить ее.

Среди возможных причин анального зуда:

• геморрой;

• анальная трещина;

• анальный свищ;

• раздражение или контактный дерматит;

• повышенная влажность и потливость;

• остатки кала или слизи после дефекации;

• грибковые и некоторые другие инфекции;

• кожные заболевания;

• острицы и другие паразитарные инфекции;

• реакция на отдельные продукты или напитки.

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки отмечает, что в некоторых случаях конкретную причину зуда установить не удается. Такой вариант называют идиопатическим или первичным зудом.

Зуд после дефекации

Если зуд и жжение появляются преимущественно после туалета, причиной может быть раздражение кожи остатками кала или слизи.

Такое бывает, например, при увеличенных геморроидальных узлах, когда полностью очистить область анального отверстия становится сложнее. Дополнительную роль могут играть диарея, запоры и изменение характера стула.

При этом чрезмерное вытирание туалетной бумагой тоже способно поддерживать раздражение. Грубое механическое воздействие, ароматизированные средства и агрессивное мыло могут повреждать защитный барьер кожи.

Может ли зуд быть признаком геморроя

Да, зуд является одним из возможных симптомов геморроя.

При увеличенных геморроидальных узлах кожа вокруг анального отверстия может раздражаться из-за слизи, выделений или затрудненного очищения после дефекации. Вместе с зудом могут появляться жжение, дискомфорт, ощущение влажности и следы крови на туалетной бумаге.

Но наличие зуда само по себе не позволяет поставить диагноз «геморрой». Например, при анальной трещине характернее выраженная боль во время или после дефекации, а при некоторых инфекциях или заболеваниях кожи могут преобладать зуд, жжение и изменения кожных покровов.

Почему после расчесывания становится хуже

Расчесывание дает кратковременное облегчение, но затем раздражение обычно усиливается.

Кожа в этой области легко травмируется ногтями. Из-за постоянного расчесывания могут появляться мелкие повреждения, сухость, болезненность и утолщение кожи. Поврежденные участки становятся более восприимчивыми к воспалению и инфекции.

Так формируется своеобразный круг: зуд вызывает желание расчесать кожу, расчесывание усиливает раздражение, а раздражение снова провоцирует зуд.

Почему может жечь без геморроя

Жжение в области анального отверстия не всегда связано с геморроидальными узлами.

Одной из причин может быть анальная трещина. Это небольшой разрыв слизистой анального канала, который чаще возникает после прохождения твердого стула или сильного натуживания. Основным симптомом обычно становится боль во время или после дефекации, иногда появляется кровь.

Еще один вариант - воспаление или грибковая инфекция кожи. Например, при кандидозной инфекции может возникать выраженный зуд, покраснение, раздражение и жжение.

Поэтому попытка самостоятельно лечить любой зуд мазью от геморроя может оказаться неэффективной, если причина находится совершенно в другой области.

Что делать при зуде и жжении

До обращения к врачу можно уменьшить факторы, которые дополнительно раздражают кожу.

После дефекации желательно аккуратно промывать область теплой водой и не тереть ее. После гигиены кожу следует осторожно промокнуть мягким полотенцем или салфеткой.

Стоит отказаться от ароматизированного мыла, влажных салфеток с отдушками, парфюмерных средств и других продуктов, после которых неприятные ощущения становятся сильнее.

Также желательно избегать постоянного расчесывания и чрезмерного мытья. Парадоксально, но стремление поддерживать абсолютную чистоту с помощью частого мытья и трения может усиливать раздражение кожи.

Важно следить и за характером стула. Запоры и необходимость сильно тужиться могут способствовать появлению или обострению анальных заболеваний. Рацион с достаточным количеством пищевых волокон помогает поддерживать регулярное мягкое опорожнение кишечника.

Можно ли самостоятельно использовать мазь от зуда

Не всегда.

Средство, которое временно уменьшает зуд, не обязательно устраняет его причину. Например, при грибковой инфекции потребуется совершенно другой подход, чем при раздражении кожи или геморрое.

Особенно осторожно следует относиться к длительному использованию гормональных и других лечебных мазей без назначения врача. Некоторые местные препараты при неправильном применении сами способны раздражать кожу.

Если зуд возвращается после прекращения использования средства, это еще одна причина не ограничиваться симптоматическим лечением.

Когда нужно обратиться к колопроктологу

Обратиться к врачу желательно, если зуд или жжение:

• сохраняются длительное время;

• регулярно повторяются;

• усиливаются после дефекации;

• мешают спать или заниматься повседневными делами;

• сопровождаются болью;

• появляются вместе с кровью;

• сопровождаются слизистыми или другими выделениями;

• сочетаются с ощущением припухлости или шишки;

• сопровождаются выпадением геморроидальных узлов;

• сопровождаются изменениями кожи вокруг анального отверстия.

Особого внимания требуют симптомы, которые появились впервые и не проходят, а также сочетание нескольких признаков одновременно.

Как врач определяет причину зуда

Диагностика начинается с разговора и осмотра. Врач уточняет, когда появился симптом, связан ли он с дефекацией, есть ли кровь, боль, выделения или изменения стула.

Затем проводится осмотр перианальной области. В зависимости от симптомов и предполагаемой причины может потребоваться дополнительное проктологическое обследование.

Такой подход позволяет отличить геморрой от анальной трещины, воспалительных заболеваний, кожных проблем и других причин дискомфорта.

Не каждый зуд означает геморрой

Зуд и жжение - это симптомы, а не самостоятельный диагноз.

Иногда причина действительно оказывается в геморрое. В других случаях проблема связана с раздражением кожи, особенностями стула, анальной трещиной, инфекцией или другим заболеванием. Поэтому при повторяющихся симптомах гораздо полезнее определить их источник, чем постоянно менять мази и средства для ухода.

Если неприятные ощущения не проходят или сопровождаются болью, кровью, выделениями, припухлостью или другими изменениями, стоит обратиться к врачу-колопроктологу для обследования.