Почему возникает геморрой: причины и факторы риска

Как практикующий хирург-колопроктолог я регулярно объясняю пациентам важный момент: геморроидальные сплетения сами по себе не являются заболеванием. Это нормальные сосудистые структуры, которые есть у каждого человека и участвуют в механизме удержания содержимого кишечника.

Геморроидальной болезнью называют состояние, при котором эти сосудистые структуры увеличиваются и начинают вызывать симптомы - кровотечение, дискомфорт, зуд, боль, выпадение или ощущение инородного тела.

Почему развивается геморрой?

В основе заболевания лежит сочетание нескольких факторов. На состояние геморроидальных узлов влияют повышенное давление в венозных сплетениях, регулярное натуживание при дефекации и постепенное ослабление тканей, которые удерживают узлы в нормальном положении.

Поэтому геморрой обычно развивается не из-за одной конкретной причины, а вследствие сочетания предрасполагающих факторов и образа жизни.

Основные факторы риска

Хронические запоры и натуживание.

Плотный стул и необходимость регулярно тужиться повышают давление в области прямой кишки и могут способствовать увеличению геморроидальных узлов. При этом частая диарея также способна раздражать слизистую и кожу перианальной области, усиливая неприятные ощущения.

Малоподвижный образ жизни и длительное сидение.

При недостатке физической активности человек дольше находится в одном положении, что может способствовать застою крови в области малого таза. Дополнительным фактором является длительное сидение на унитазе, особенно если человек проводит это время со смартфоном.

Тяжелые физические нагрузки.

Регулярный подъем больших весов и упражнения, сопровождающиеся выраженным повышением внутрибрюшного давления, могут провоцировать появление или усиление симптомов у людей с уже существующей склонностью к геморроидальной болезни.

Беременность.

Во время беременности увеличивающаяся матка повышает давление на венозную систему малого таза. Дополнительную роль могут играть гормональные изменения и запоры, поэтому геморроидальные симптомы в этот период встречаются достаточно часто.

Особенности питания и режима питья.

Недостаток пищевых волокон и жидкости может способствовать формированию плотного стула и запорам. Некоторые продукты, алкоголь и острая пища у отдельных людей способны усиливать уже существующие симптомы, однако сами по себе они не являются единственной причиной заболевания.

Наследственная предрасположенность.

Особенности соединительной ткани и индивидуальное строение венозной системы могут влиять на вероятность развития геморроидальной болезни. Наследственность не означает, что заболевание обязательно появится, но может повышать предрасположенность.

Подробная информация о симптомах и факторах риска геморроя представлена в материалах Mayo Clinic.

Что помогает снизить риск обострений?

Профилактика в первую очередь направлена на нормализацию работы кишечника и уменьшение факторов, которые повышают нагрузку на геморроидальные сплетения.

Основные рекомендации:

• поддерживать регулярный мягкий стул;
• употреблять достаточное количество пищевых волокон;
• пить достаточно жидкости;
• не откладывать дефекацию при появлении позывов;
• не проводить длительное время на унитазе;
• избегать постоянного сильного натуживания;
• поддерживать физическую активность в течение дня;
• при тяжелых физических нагрузках соблюдать правильную технику и не допускать чрезмерного напряжения.

Когда необходимо обратиться к колопроктологу?

Кровь из прямой кишки, боль, зуд, жжение, дискомфорт или выпадение образования в области анального канала могут быть симптомами геморроидальной болезни. Однако не каждое кровотечение связано с геморроем.

Похожие проявления могут возникать при анальной трещине, воспалительных заболеваниях кишечника, полипах и других заболеваниях прямой и толстой кишки. Поэтому при появлении крови или повторяющихся симптомов важно установить точную причину, а не заниматься самостоятельным лечением.

На ранних стадиях геморроидальной болезни во многих случаях удается контролировать симптомы с помощью изменения образа жизни, коррекции стула и консервативного лечения. При наличии показаний врач может предложить малоинвазивные методы лечения. Выбор тактики зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и результатов обследования.

Главное

Геморрой возникает не потому, что у человека есть геморроидальные сплетения - они являются нормальной частью анатомии. Проблема появляется тогда, когда сосудистые структуры увеличиваются, смещаются или начинают вызывать симптомы. Наиболее значимыми факторами риска являются запоры, натуживание, нарушения стула, малоподвижность, длительное сидение, беременность и повышенная физическая нагрузка.

Если симптомы повторяются или появляется кровь из прямой кишки, оптимальная тактика - обратиться к хирургу-колопроктологу и определить причину проблемы.