Чому виникає геморой: причини та фактори ризику

Як практикуючий хірург-колопроктолог я регулярно пояснюю пацієнтам важливий момент: гемороїдальні сплетення самі по собі не є захворюванням. Це нормальні судинні структури, які є у кожної людини та беруть участь у механізмі утримання вмісту кишечника.

Гемороїдальною хворобою називають стан, за якого ці судинні структури збільшуються та починають викликати симптоми - кровотечу, дискомфорт, свербіж, біль, випадіння або відчуття стороннього тіла.

Чому розвивається геморой?

В основі захворювання лежить поєднання кількох факторів. На стан гемороїдальних вузлів впливають підвищений тиск у венозних сплетеннях, регулярне натужування під час дефекації та поступове ослаблення тканин, які утримують вузли у нормальному положенні.

Тому геморой зазвичай розвивається не через одну конкретну причину, а внаслідок поєднання сприятливих факторів та особливостей способу життя.

Основні фактори ризику

Хронічні закрепи та натужування.

Твердий кал і необхідність регулярно тужитися підвищують тиск у ділянці прямої кишки та можуть сприяти збільшенню гемороїдальних вузлів. Водночас часта діарея також може подразнювати слизову оболонку та шкіру навколо анального отвору, посилюючи неприємні відчуття.

Малорухливий спосіб життя та тривале сидіння.

За недостатньої фізичної активності людина довше перебуває в одному положенні, що може сприяти застою крові в ділянці малого таза. Додатковим фактором є тривале сидіння на унітазі, особливо якщо людина проводить цей час зі смартфоном.

Важкі фізичні навантаження.

Регулярне піднімання великої ваги та вправи, що супроводжуються значним підвищенням внутрішньочеревного тиску, можуть провокувати появу або посилення симптомів у людей зі схильністю до гемороїдальної хвороби.

Вагітність.

Під час вагітності матка, що збільшується, підвищує тиск на венозну систему малого таза. Додаткову роль можуть відігравати гормональні зміни та закрепи, тому симптоми геморою в цей період виникають досить часто.

Особливості харчування та питного режиму.

Недостатня кількість харчових волокон і рідини може сприяти формуванню твердого калу та закрепам. Деякі продукти, алкоголь і гостра їжа в окремих людей можуть посилювати вже наявні симптоми, однак самі по собі вони не є єдиною причиною захворювання.

Спадкова схильність.

Особливості сполучної тканини та індивідуальна будова венозної системи можуть впливати на ймовірність розвитку гемороїдальної хвороби. Спадкова схильність не означає, що захворювання обов'язково виникне, але може підвищувати ризик.

Детальніша інформація про симптоми та фактори ризику геморою представлена в матеріалах Mayo Clinic.

Що допомагає знизити ризик загострень?

Профілактика насамперед спрямована на нормалізацію роботи кишечника та зменшення факторів, які підвищують навантаження на гемороїдальні сплетення.

Основні рекомендації:

• підтримувати регулярний м'який стул;
• вживати достатню кількість харчових волокон;
• пити достатньо рідини;
• не відкладати дефекацію при появі позивів;
• не проводити тривалий час на унітазі;
• уникати постійного сильного натужування;
• підтримувати фізичну активність протягом дня;
• під час важких фізичних навантажень дотримуватися правильної техніки та не допускати надмірного напруження.

Коли необхідно звернутися до колопроктолога?

Кров із прямої кишки, біль, свербіж, печіння, дискомфорт або випадіння утворення в ділянці анального каналу можуть бути симптомами гемороїдальної хвороби. Однак не кожна кровотеча пов'язана саме з гемороєм.

Подібні прояви можуть виникати при анальній тріщині, запальних захворюваннях кишечника, поліпах та інших захворюваннях прямої і товстої кишки. Тому при появі крові або повторюваних симптомів важливо встановити точну причину, а не займатися самолікуванням.

На ранніх стадіях гемороїдальної хвороби в багатьох випадках вдається контролювати симптоми за допомогою зміни способу життя, корекції випорожнень та консервативного лікування. За наявності показань лікар може запропонувати малоінвазивні методи лікування. Вибір тактики залежить від стадії захворювання, вираженості симптомів та результатів обстеження.

Головне

Геморой виникає не тому, що у людини є гемороїдальні сплетення - вони є нормальною частиною анатомії. Проблема виникає тоді, коли судинні структури збільшуються, зміщуються або починають викликати симптоми. Найбільш значущими факторами ризику є закрепи, натужування, порушення випорожнень, малорухливість, тривале сидіння, вагітність і надмірні фізичні навантаження.

Якщо симптоми повторюються або з'являється кров із прямої кишки, оптимальна тактика - звернутися до хірурга-колопроктолога та визначити причину проблеми.