До якого лікаря звертатися з гемороєм?

Якщо у вас з'явилася кров після дефекації, свербіж, печіння, біль або ви відчуваєте, що з анального каналу випадають вузли, найкраще звернутися безпосередньо до проктолога або колопроктолога.

Саме цей лікар займається захворюваннями прямої кишки, анального каналу та прилеглої ділянки. Але я хочу звернути увагу на інше: далеко не кожен симптом у цій зоні означає, що у вас саме геморой.

У своїй практиці я регулярно стикаюся з ситуаціями, коли людина місяцями лікує «геморой», хоча причина її скарг зовсім інша.

Чому при геморої потрібно звертатися саме до проктолога?

Геморой має характерні прояви, але за симптомами не завжди можна точно визначити, що відбувається.

Наприклад, кров після випорожнення може бути пов'язана з гемороєм, але також зустрічається при анальній тріщині, запальних захворюваннях кишечника, поліпах та інших патологіях.

Тому моя позиція проста: не потрібно спочатку самостійно лікувати геморой, а вже потім шукати лікаря, якщо лікування не допомогло. Правильніше спочатку встановити причину симптомів.

На консультації я оцінюю скарги, їх тривалість, характер болю або кровотечі, наявність випадіння вузлів та інші особливості. Після цього визначається, яке обстеження дійсно потрібне конкретному пацієнту.

До якого лікаря йти, якщо кровить після туалету?

Якщо ви помітили кров на туалетному папері, поверхні калу або в унітазі, звернутися можна безпосередньо до колопроктолога.

Не раджу автоматично пояснювати кров гемороєм.

Це одна з найпоширеніших помилок. Пацієнт бачить кров, згадує про геморой і починає використовувати свічки або мазі без обстеження. Якщо причина кровотечі інша, таке лікування не вирішить проблему і може відкласти правильну діагностику.

Саме тому кровотеча з прямої кишки - це привід для консультації, навіть якщо вона виникла лише один раз.

Якщо з'явилася «шишка» біля анального отвору

Не кожне ущільнення або випинання є гемороїдальним вузлом.

Пацієнти часто називають «гемороєм» будь-яке утворення біля анального отвору. Насправді причиною можуть бути зовнішній геморой, тромбоз гемороїдального вузла, шкірна складка, анальна тріщина з ускладненням, запальний процес або інший стан.

Тому в такій ситуації важливий не зовнішній вигляд, який людина бачить самостійно, а огляд лікаря.

Які симптоми є приводом записатися до проктолога?

Я рекомендую не відкладати консультацію, якщо вас турбує хоча б один із таких симптомів:

• кров під час або після дефекації;
• біль в ділянці анального отвору;
• свербіж або печіння;
• відчуття стороннього тіла;
• дискомфорт під час сидіння;
• випадіння вузлів під час випорожнення;
• необхідність вправляти вузли руками;
• ущільнення або припухлість біля анального отвору;
• слизові виділення;
• відчуття неповного випорожнення кишечника;
• повторювані симптоми, які зникають і знову виникають.

Не обов'язково чекати, поки біль стане сильним. Проктологічні захворювання часто починаються з незначного дискомфорту.

Чи можна спочатку звернутися до сімейного лікаря?

Так, можна.

Сімейний лікар може оцінити загальний стан та за необхідності направити пацієнта до профільного спеціаліста.

Але якщо у вас вже є характерні симптоми з боку анального каналу або прямої кишки, немає необхідності проходити декілька етапів. Ви можете одразу звернутися до проктолога або колопроктолога.

Що відбувається на прийомі у проктолога?

Я завжди починаю з розмови з пацієнтом.

Мені важливо знати, коли з'явилися симптоми, що саме турбує, як часто виникають кровотечі, чи є біль, чи випадають вузли, як працює кишечник та чи проводилося якесь лікування раніше.

Після цього проводиться необхідний проктологічний огляд.

За показаннями може знадобитися аноскопія або інше дослідження. Обсяг діагностики визначається не за принципом «чим більше обстежень, тим краще», а відповідно до конкретної клінічної ситуації.

Мета консультації - не просто підтвердити або спростувати геморой. Моє завдання - зрозуміти причину симптомів і визначити подальшу тактику.

Чи обов'язково робити операцію, якщо це геморой?

Ні.

Це ще один страх, через який пацієнти часто відкладають звернення.

Лікування геморою залежить від форми захворювання, стадії, симптомів і стану гемороїдальних вузлів. У частині випадків достатньо консервативного лікування та зміни певних звичок. В інших ситуаціях застосовуються малоінвазивні методи або хірургічне лікування.

Я не вважаю правильним призначати один метод усім пацієнтам.

Спочатку потрібно провести діагностику, а вже потім обирати лікування.

Чи можна лікувати геморой самостійно?

Короткочасно зменшити симптоми за допомогою місцевих засобів іноді можливо. Але це не означає, що причина проблеми усунена.

Особливо небезпечно самостійно лікувати кровотечу, яка повторюється.

Якщо симптоми повертаються після свічок, мазей або інших засобів, я рекомендую не продовжувати експерименти з препаратами, а пройти огляд.

Коли потрібно звернутися до лікаря якнайшвидше?

Якщо кровотеча сильна або повторюється, біль раптово став інтенсивним, швидко збільшується набряк чи утворення біля анального отвору, не варто відкладати звернення по медичну допомогу.

Окремо хочу наголосити: рясна кровотеча, слабкість, запаморочення або погіршення загального стану потребують невідкладної медичної оцінки.

Моя головна порада пацієнтам

Не намагайтеся поставити собі діагноз за фотографіями в інтернеті або за схожістю симптомів.

Геморой - поширене захворювання, але не кожен біль, свербіж, кров або «шишка» означає саме геморой.

Якщо вас турбують симптоми в ділянці анального каналу, зверніться до проктолога або колопроктолога. На консультації можна визначити справжню причину проблеми та зрозуміти, чи потрібне лікування і яке саме.

Де я приймаю пацієнтів

Я, Таір Емір-Усеінов, лікар-хірург, колопроктолог, проводжу консультації в Центрі колопроктології PROCTOLINE у Києві.

Адреса: Київ, Харківське шосе, 121.

На консультації ми можемо оцінити ваші скарги, провести необхідну діагностику та визначити подальшу тактику лікування.

Якщо вас турбує кров, біль, випадіння вузлів або інший дискомфорт у ділянці анального отвору, не обов'язково чекати, поки проблема стане сильнішою.