Чи можна повністю вилікувати геморой?

Так, геморой можна ефективно вилікувати, а в багатьох випадках після правильно підібраного лікування людина надовго позбавляється симптомів і повертається до звичного життя. Але важливо розуміти: геморой не має одного універсального способу лікування. Метод залежить від форми захворювання, стадії, симптомів та стану гемороїдальних вузлів.

Ми в Центрі колопроктології не радимо намагатися визначити необхідне лікування лише за симптомами. Одна й та сама скарга, наприклад кров після дефекації, може виникати з різних причин. Тому перший крок до результативного лікування - встановити точний діагноз.

Чи можна позбутися геморою назавжди?

Це одне з перших питань, яке ми чуємо від пацієнтів на консультації.

Відповідаємо чесно: можна успішно вилікувати конкретну гемороїдальну хворобу, але ніхто не може відповідально гарантувати, що геморой ніколи не виникне знову.

Після лікування людина може роками не мати жодних проявів захворювання. Водночас ризик повторного виникнення симптомів залишається, якщо зберігаються фактори, які сприяють розвитку геморою: хронічні закрепи, сильне напруження під час дефекації, тривале сидіння в туалеті, недостатня кількість клітковини в раціоні та інші індивідуальні чинники.

Тому ми розглядаємо лікування не лише як усунення вже сформованих гемороїдальних вузлів, а й як можливість скоригувати умови, які сприяли появі проблеми.

Чому геморой не завжди потрібно оперувати?

Саме слово «геморой» часто викликає у пацієнта страх перед операцією. Насправді операція потрібна далеко не кожному.

На ранніх стадіях захворювання важливу роль можуть відігравати зміна харчування, нормалізація випорожнення та інші консервативні заходи.

Якщо цього недостатньо, для певних форм внутрішнього геморою можуть застосовуватися малоінвазивні методики.

У клінічних рекомендаціях American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) зазначено, що лікування геморою має підбиратися залежно від симптомів і конкретної клінічної ситуації. Для частини пацієнтів із симптомним гемороєм можуть застосовуватися офісні малоінвазивні процедури, зокрема лігування, склеротерапія або інфрачервона коагуляція. Клінічні рекомендації ASCRS щодо лікування геморою

Тому ми не прихильники підходу «операція потрібна всім». Наше завдання - знайти найменш травматичний метод, який буде достатнім саме у вашій ситуації.

А чи можна вилікувати геморой мазями та свічками?

Мазі, креми, свічки та інші препарати можуть зменшувати окремі прояви захворювання: біль, свербіж, подразнення, запалення.

Але важливо розділяти усунення симптомів і лікування самої гемороїдальної хвороби.

Якщо збільшені гемороїдальні вузли вже регулярно кровоточать або випадають, тимчасове зникнення симптомів після препарату не обов'язково означає, що проблема усунена.

Саме тому ситуацію потрібно оцінювати комплексно.

Що відбувається, якщо геморой не лікувати?

У деяких людей симптоми можуть з'являтися періодично і самостійно зникати.

Наприклад, після зміни харчування та нормалізації випорожнення кровотеча припиняється, а дискомфорт зникає.

Але в інших випадках захворювання поступово прогресує.

Можуть з'являтися:

• частіша кровотеча;
• випадіння гемороїдальних вузлів;
• необхідність вправляти вузли після дефекації;
• біль;
• набряк;
• тромбоз;
• постійний дискомфорт;
• подразнення шкіри навколо анального отвору.

Тому ми не рекомендуємо чекати, поки симптоми стануть максимально вираженими.

Чи можна вилікувати геморой на запущеній стадії?

Так.

Навіть якщо геморой існує давно, це не означає, що пацієнту нічим не можна допомогти.

Просто при більш виражених змінах спектр можливих методів лікування може відрізнятися.

Під час консультації ми оцінюємо:

• скарги;
• тривалість захворювання;
• частоту кровотеч;
• наявність випадіння вузлів;
• можливість їх самостійного вправлення;
• больовий синдром;
• стан аноректальної ділянки;
• характер випорожнення;
• результати попереднього лікування.

Після цього можемо обговорити консервативний, малоінвазивний або хірургічний варіант.

Чому важливо не ставити собі діагноз самостійно?

Тому що не кожен біль, свербіж або кров після дефекації означає геморой.

Наприклад, біль може виникати при анальній тріщині, запаленні або тромбозі. Кровотеча також може мати інші причини.

У рекомендаціях ASCRS окремо звертається увага на необхідність правильно оцінювати ректальну кровотечу, оскільки не всі симптоми, які пацієнт пов'язує з гемороєм, дійсно спричинені гемороїдальною хворобою. ASCRS - Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids

Тому якщо кров повторюється, з'являється вперше або супроводжується іншими незвичними симптомами, ми рекомендуємо пройти огляд, а не просто купувати черговий препарат в аптеці.

Що ми маємо на увазі під «повним лікуванням»?

Для нас результат лікування - це не просто ситуація, коли на кілька тижнів перестала боліти або свербіти анальна ділянка.

Ми прагнемо до того, щоб:

зникли або суттєво зменшилися симптоми;

була усунена проблема, яка їх спричиняє;

пацієнт повернувся до нормального життя;

було мінімізовано ризик повторення симптомів;

людина розуміла, як підтримувати нормальну роботу кишечника після лікування.

Саме тому ми не підбираємо процедуру лише за назвою захворювання.

Як зрозуміти, яке лікування потрібне саме вам?

Універсальної відповіді немає.

Двом людям з однаковою скаргою «у мене геморой» може бути потрібне абсолютно різне лікування.

Одному достатньо нормалізувати випорожнення та змінити певні звички. Іншому буде рекомендована малоінвазивна процедура. При значному випадінні або інших виражених змінах може знадобитися операція.

Правильне лікування починається не з вибору процедури, а з діагностики.

Саме такий підхід ми використовуємо в Центрі колопроктології.

Що можна зробити вже зараз?

Якщо симптоми геморою тільки з'явилися, не варто чекати, поки вони стануть постійними.

Зверніть увагу на випорожнення, не допускайте тривалого натужування, не проводьте багато часу на унітазі та підтримуйте достатнє надходження клітковини і рідини, якщо для вас немає медичних обмежень.

А якщо кровотеча, біль, випадіння вузлів або інші симптоми повторюються, краще пройти консультацію колопроктолога.

Чим раніше визначити причину проблеми, тим більше можливостей підібрати щадний варіант лікування.

Часті запитання

Чи можна повністю вилікувати геморой без операції?

Так, у частини пацієнтів. Все залежить від форми та стадії захворювання. При одних варіантах достатньо консервативного лікування, при інших застосовують малоінвазивні методики або операцію.

Чи означає зникнення крові, що геморой пройшов?

Не обов'язково. Симптом може тимчасово зникнути, хоча сама причина залишилася.

Чи повертається геморой після лікування?

Повторна поява симптомів можлива. На ризик впливають особливості випорожнення, спосіб життя та інші фактори.

Чи потрібно лікувати геморой, якщо він не болить?

Якщо симптомів немає, терміновість лікування визначається індивідуально. Але кровотечу або випадіння вузлів не варто ігнорувати навіть за відсутності болю.

Коли потрібно звернутися до колопроктолога?

Якщо симптоми повторюються, посилюються, з'являється кров після дефекації, вузли випадають, виникає біль, набряк або інший незвичний дискомфорт.

Чи можна самому визначити стадію геморою?

Надійно визначити стадію без огляду лікаря неможливо.

Геморой - не вирок і не захворювання, з яким потрібно просто навчитися жити. Сучасна колопроктологія має різні варіанти лікування - від консервативних методів до малоінвазивних процедур і хірургічних втручань.

Ми в Центрі колопроктології вважаємо правильним не шукати «найкращу процедуру від геморою» в інтернеті, а спочатку визначити, який саме варіант захворювання є у конкретного пацієнта.

Після цього можна обґрунтовано говорити про прогноз, можливість повного усунення симптомів і найбільш доцільний метод лікування.