Подвійна симптоматика
- Кровотечі яскраво-червоною кров'ю (внутрішній фактор)
- Випадання пролабованих тканин під час дефекації
- Болісні щільні шишки під шкірою (зовнішній фактор)
- Хронічний свербіж, мокнення та відчуття розпирання
м. Київ, Харківське шосе, 121, Дарницький р-н (м. Харківська)
Комбінований (змішаний) геморой поєднує варикозне розширення внутрішніх прямокишкових вен та зовнішніх підшкірних сплетень. У Центрі колопроктології застосовується тактика одномоментного лікування: за одну щадну маніпуляцію ліквідуються як внутрішні вузли, що кровоточать, так і зовнішні болісні утворення.
З вами зв'яжеться лікар-проктолог, вислухає ваші скарги, оцінить симптоми та надасть рекомендації щодо подальшого обстеження або лікування.
Змішана форма хвороби є найбільш поширеною в клінічній практиці, оскільки судинна сітка анального каналу єдина і патологічний тиск охоплює обидва рівні сплетень.
Головна складність полягає в тому, що стандартні монометодики не працюють окремо. Видалення лише зовнішніх шишок залишає внутрішній геморой, що веде до нових кровотеч. Навпаки, ізольоване лікування внутрішніх вузлів часто провокує набряк та тромбоз залишених зовнішніх судин. Тому золотим стандартом є симультанна (поєднана) малоінвазивна операція.
Пацієнти з цією формою часто скаржаться на постійну зміну симптомів: від раптової кровотечі до сильного болю через зовнішнє запалення.
Виділення крові на фоні вузлів, які доводиться заправляти пальцями після кожного походу в туалет.
Записатися на огляд →Поява постійних або періодично набрякаючих підшкірних утворень навколо анального кільця.
Отримати консультацію →Защемлення випалого внутрішнього вузла спазмованим сфінктером з одночасним тромбозом зовнішніх вен.
Невідкладна допомога →Наявність деформованих складок шкіри зовні разом із прогресуючим розростанням внутрішніх каверн.
Дізнатися метод лікування →Постійне відчуття вологості, підтікання слизу та неможливість якісного туалету перианальної зони.
Усунути дискомфорт →Повне злиття внутрішнього та зовнішнього компонентів у єдиний циркулярний валик навколо входу в кишку.
Комплексна операція →Лікування змішаної форми будується на комбінації безшовних та високоточних хірургічних технологій.
Внутрішні вузли випаровуються лазером під слизовою без розрізів, а зовнішні компоненти висікаються радіоножем Surgitron за один операційний етап.
Ультразвукове прошивання внутрішніх живильних артерій із підтяжкою слизової та одночасним естетичним видаленням зовнішніх вузлів.
Застосовується при циркулярному пролапсі: степлер підтягує внутрішню слизову, а зовнішні надлишки шкіри видаляються радіохвилею.
При 4 стадії внутрішній та зовнішній вузол видаляються єдиним блоком за допомогою лазерного скальпеля з мінімальною зоною термічного впливу.
| Методика | Внутрішній вузол | Зовнішній вузол | Реабілітація |
|---|---|---|---|
| Лазер + Радіоніж (LHP + Surgitron) | Субмукозне випаровування | Безконтактне висічення | 5-7 днів, амбулаторно |
| HAL-RAR + Видалення вузлів | УЗ-прошивання артерій | Радіохвильове висічення | 7-10 днів, без стаціонару |
| Метод Лонго + Зовнішня пластика | Степлерна підтяжка | Косметична корекція | 10-14 днів, 1 день стаціонару |
| Класична операція Міллігана-Моргана | Хірургічне висічення | Хірургічне висічення | 3-4 тижні, стаціонар 2-3 дні |
Якщо симптоми проявляються лише з одного боку анальної лінії, ознайомтеся з відповідними розділами сайту.
Безболісний перебіг на ранніх етапах без зовнішніх проявів.
Детально про внутрішній геморой →Висока больова чутливість, частий розвиток тромбозу.
Детально про зовнішній геморой →Гострий стан, що може виникнути при будь-якій формі геморою.
Детально про тромбоз вузла →Косметична проблема, що вирішується без госпіталізації.
Детально про бахромки →Ціна формується прозоро і включає комплексне усунення як внутрішнього, так і зовнішнього компонентів без прихованих платежів.
| Послуга | Обсяг медичного втручання | Вартість |
|---|---|---|
| Консультація проктолога + діагностика | Анамнез, пальцевий огляд, оцінка внутрішніх та зовнішніх вузлів. | від 950 грн |
| Відеоаноскопія високої роздільної здатності | Інструментальний огляд прямої кишки з фотофіксацією для пацієнта. | від 400 грн |
| Поєднане лазерне та радіохвильове лікування (2-3 ст.) | Лазерна LHP-вапоризація внутрішніх вузлів + висічення зовнішніх Surgitron. | від 18 000 грн |
| Комплексна дезартеризація HAL-RAR із пластикою | Прошивання артерій, підтяжка слизової та видалення зовнішніх утворень. | від 24 000 грн |
| Комбінована операція Лонго з естетичною корекцією | Степлерна резекція слизової та видалення перианальних бахромок. | 42 000 грн |
| Контрольний післяопераційний нагляд | Огляд проктолога на етапі повного відновлення (через 10-14 днів). | від 850 грн |
Запишіться на прийом до кандидата медичних наук Христюка Д.І. для підбору щадної одномоментної методики.
Завдяки відмові від масштабних хірургічних розрізів реабілітація після симультанних лазерних операцій проходить значно легше та швидше.
Пацієнт самостійно залишає клініку через 1-2 години після процедури. Призначаються легкі анальгетики та протинабрякові свічки/мазі.
Суворе виключення сухого туалетного паперу, обмивання теплою водою після туалету, місцева антисептична обробка ран шкіри.
Внутрішня слизова підтягується, зовнішні ранки покриваються новою епітеліальною тканиною. Спадає залишковий набряк.
Контрольний візит до лікаря. Повне відновлення анатомічної форми анального каналу та повернення до спортивних тренувань.
Лікування лише одного компонента змушує проходити період реабілітації двічі та підвищує ризик гострого тромбозу залишених вузлів.
Прямі відповіді на поширені запитання про особливості комбінованої форми.
Це одночасне варикозне розширення внутрішніх вузлів у прямій кишці та зовнішніх судин під шкірою анального отвору.
Консервативна терапія лише тимчасово знімає запалення та набряк. Усунути анатомічну причину хвороби при комбінованій формі можна лише шляхом малоінвазивного видалення обох компонентів.
Латексні кільця накладають тільки на внутрішні вузли. Зовнішні вузли покриті шкірою з больовими рецепторами, тому накладання кільця зовні спричиняє нестерпний біль і некроз.
Процедура проводиться під сучасною місцевою інфільтраційною анестезією або медикаментозним сном (седацією), тому пацієнт не відчуває болю під час втручання.
Поєднане втручання (лазерна вапоризація внутрішніх вузлів та радіохвильове висічення зовнішніх) триває в середньому 30-45 хвилин.
| Питання | Коротка відповідь |
|---|---|
| Локалізація проблеми | Одночасно внутрішнє та зовнішнє венозні сплетення |
| Провідні скарги | Кровотеча при дефекації + болісні шишки зовні |
| Основна методика | Лазерна LHP-вапоризація всередині + радіоніж Surgitron зовні |
| Тривалість втручання | 30-45 хвилин в амбулаторних умовах |
| Перебування в стаціонарі | Не потрібне (виписка в день процедури через 1-2 години) |
| Локація клініки | Київ, Харківське шосе, 121 (Центр колопроктології) |
Не відкладайте лікування змішаного геморою. Поєднання сучасного лазерного та радіохвильового обладнання дозволяє раз і назавжди позбутися болю та кровотеч без госпіталізації.
Прийом проводить хірург-колопроктолог, кандидат медичних наук Христюк Д.І.
З вами зв'яжеться лікар-проктолог, вислухає ваші скарги, оцінить симптоми та надасть рекомендації щодо подальшого обстеження або лікування.
